Seguro Gastos Médicos Mayores

O si lo prefieres llámanos al

800 062 7373

Con el Seguro de Gastos Médicos Mayores MAPFRE, quedarán cubiertos todos los gastos médicos (quirúrgicos, de análisis, de medicamentos, etc.) requeridos por el asegurado ante un accidente o una enfermedad, incluidos los de la atención por maternidad en función de la suma asegurada contratada.

Coberturas

Plan Gastos Médicos Hospitalarios

Acceso a Hospitales: Tipo C.
Cobertura: A Nivel Nacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $15,000.
Plan Gastos Médicos Hospitalarios Plus

Acceso a Hospitales: Tipo B y C.
Cobertura: A Nivel Nacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $22,500.
Plan Hospitalización Familiar

Acceso a Hospitales: Tipo A, B y C.
Cobertura: A Nivel Nacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000.

Plan Hospitalización Familiar Oro

Acceso a Hospitales: Tipo A, B y C.
Cobertura: A Nivel Internacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000.
Plan Hospitalización Familiar Diamante Nacional

Este plan solo aplica para Gastos Médicos Mayores Individual
Acceso a hospitales: Tipo AA, A,B y C
Cobertura: A Nivel Nacional
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000

Plan Hospitalización Familiar Diamante Internacional

Este plan solo aplica para Gastos Médicos Mayores Individual
Acceso a hospitales: Tipo AA, A,B y C
Cobertura: A Nivel Internacional
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000

Sin Costo Adicional

Servicios

Ayuda de Maternidad

Cubre los gastos en que incurran las aseguradas de entre 15 y 44 años por atención de parto normal o por cesárea.
Asistencia en Viaje

Cobertura en cualquier parte del mundo por emergencias que le puedan ocurrir al asegurado cuando se encuentre de viaje, sin aplicar deducible ni coaseguro, tales como: asistencia médica por enfermedad o accidente, asistencia dental de emergencia, desplazamiento del asegurado por interrupción del viaje, entre otras. Además proporciona auxilio en caso de pérdida de documentos, transmisión de mensajes urgentes y pérdida de equipaje.

Central Médica

Asistencia médica telefónica las 24 horas del día los 365 días del año.
Dental Básico

Servicio dental que incluye profilaxis, amalgamas y resinas, entre otros.
Visión Acceso Fácil

Servicios de visión que incluyen lentes de armazón o lentes de contacto, descuentos en modelos no cubiertos, consulta optométrica y examen de la vista, entre otros.

Coberturas Adicionales

Emergencia en el Extranjero
Maternidad
Accidentes Personales
Gastos de Sepelio
Previsión MAPFRE

Indemnización Diaria por Hospitalización
Incremento de Honorarios Quirúrgicos
Eliminación de Deducible por Accidente
Enfermedades Catastróficas en el Extranjero
Cobertura de deducible anual

Beneficios y Ventajas

Los Beneficios y Ventajas que ofrece MAPFRE contratando sus Seguros de Gastos Médicos, son:

341170~|mapfre~|SOLICITAR-REEMBOLSO-MEDICO-32~|

Pago directo

Servicio de Pago Directo al hospital incluso en estancias menores a 24horas.

341170~|mapfre~|ambulance-car~|

Complicaciones

Complicaciones del embarazo: siempre y cuando el embarazo ocurra durante la vigencia de la póliza.

341170~|mapfre~|AGRUPA-PAGOS-32~|

Suma asegurada

Suma Asegurada de 100 millones de pesos con opción a contratar sumas menores.

341170~|mapfre~|MEDICOS-Y-CENTROS-32~|

Central médica

Programa de Beneficios al comunicarte a Central Médica para todos los asegurados, el cual, ofrece descuentos en hospitales, farmacias, laboratorios, gabinetes y ambulancia, costos preferenciales en consultas, además de asesoría médica, nutricional y psicológica telefónica, entre otros beneficios.

341170~|mapfre~|phone-actions-call~|

Atención telefónica

Atención telefónica Central Médica las 24 horas del día los 365 días del año

341170~|mapfre~|FONDOS-DE-INVERSION-32~|

Coaseguro

Reducción hasta de 10 puntos porcentuales del coaseguro en el gasto hospitalario si se atiende en un hospital de menor clasificación al contratado.

341170~|mapfre~|like-1~|

Beneficio

Beneficio de prima nivelada después de los 70 años.

341170~|mapfre~|VIAJES-32~|

Asistencia viaje

Servicio de Asistencia en Viaje con suma asegurada de 10,000 USD sin deducible ni coaseguro por accidentes o enfermedades que le puedan ocurrir al asegurado mientras se encuentre de viaje en el extranjero.

341170~|mapfre~|DENTISTAS-Y-CENTROS-32~|

Servicios dental y visión

Servicios Dental y Visión Básicos sin costo, con opción a incrementar la cobertura contratando planes adicionales.

341170~|mapfre~|DESCUENTOS-32~|

Deducibles

Contratación de deducibles desde $9,500 pesos.

341170~|mapfre~|SALUD-Y-DENTAL-32~|

Tratamientos dentales

Tratamientos dentales, alveolares o gingivales y maxilares; además de cubrir tratamientos en caso de accidente, se cubren aquellos derivados de una complicación de una enfermedad cubierta.

341170~|mapfre~|SERVICIOS-32~|

Opción contratación

Opción de contratación de Coaseguro 0% en todos los planes de cobertura nacional.

341170~|mapfre~|DESCARGA-DOCUMENTOS-32~|

Cobertura deducible

Cobertura de Deducible Anual: La que permite reducir el costo del seguro hasta en un 13%.

341170~|mapfre~|smiley-smile-2~|

Tratamiento estético

Tratamientos de Carácter Estético o Plástico: Están cubiertos dentro de la cobertura básica siempre y cuando resulten indispensables a consecuencia de accidente o enfermedad no excluida.

341170~|mapfre~|CLIENTE-PLATINO-32~|

Prótesis

Prótesis: Se cubren tanto las nuevas como las de reposición de vitales y no vitales.

341170~|mapfre~|medical-instrument-stethoscope~|

Padecimientos

Padecimientos preexistentes: Se cubren padecimientos preexistentes declarados con 24 meses de espera y no declarados con un periodo de espera de 60 meses.

341170~|mapfre~|VIDA-Y-DECESOS-32~|

Acupuntura

Acupuntura y Homeopatía: Se cubren los tratamientos y consultas de acupuntura para padecimientos cubiertos.

341170~|mapfre~|SERVICIO-PERSONALIZADO-32~|

Padecimientos psiquiátricos

Padecimientos Psiquiátricos o Psicológicos: Se ampara el tratamiento de padecimientos Psiquiátricos o Psicológicos a consecuencia de ciertas enfermedades o eventos.

341170~|mapfre~|CHECK-32~|

Quiropráctico

Quiropráctico: Se cubrirán los conceptos por atención de quiropráctico.

341170~|mapfre~|AVION-32~|

Ambulancia aérea

Se ampara ambulancia aérea.

341170~|mapfre~|like-1~|

Gastos relativos

Se cubren los gastos relativos a los siguientes padecimientos que normalmente las otras compañías excluyen: apnea del sueño, aborto involuntario, aparatos auditivo, miopía, hipermetropía y astigmatismo.

Condiciones Generales

Las Condiciones Generales de cualquier Seguro de Gastos Médicos de MAPFRE están destinadas a detallar los términos en los que se contrata cualquier tipo de Cobertura, así como el contenido de las mismas y las condiciones en las cuales se determina dicha contratación.

Gastos Médicos Mayores Individual y/o Familiar (A partir del 1 de Marzo 2021) Número de registro PPAQ-S0041-0050-2019 / CONDUSEF-001459-06 PDF (1627 KB)

Gastos Médicos Mayores Colectivo Prestación (A partir de 16 de Octubre de 2019) Número de registro PPAQ-S0041-0051-2019/CONDUSEF-002096-05 y PPAQ-S0041-0020-2017 /CONDUSEF-002076-02 PDF (1965 KB)

Gastos Médicos Mayores Individual y/o Familiar (A partir del 29 de agosto 2019) Número de registro PPAQ-S0041-0050-2019 / CONDUSEF-001459-06 PDF (1688 KB)

Gastos Médicos Mayores Colectivo No Prestación (A partir del 29 de Septiembre 2017) Número de registro PPAQ- S0041-0084-2017 / CONDUSEF-002025-02 y PPAQ-S0041-0106-2016/ CONDUSEF-002106-02 PDF (7029 KB)

Gastos Médicos Mayores Colectivo Prestación ( A partir del 22 de Junio 2017) Número de registro PPAQ-S0041-0020-2017 / CONDUSEF-002076-02 y PPAQ-S0041-0044-2017 / CONDUSEF-002096-02 PDF (644 KB)

Tabulador Gastos Médicos Mayores / Accidentes Personales (A partir del 01 de marzo de 2021) PDF (756 KB)

Tabulador Gastos Médicos Mayores / Accidentes Personales (A partir del 01 de marzo 2020) PDF (644 KB)

Tabulador Gastos Médicos Mayores / Accidentes Personales (A partir del 01 de Agosto 2018) PDF (642 KB)

PGR Condiciones Especiales 2018 PDF (454 KB)

Solicitud PDF (533 KB)

Solicitud gastos médicos mayores colectivo prestación PDF (1094 KB)

Solicitud gastos médicos mayores colectivo no prestación PDF (1056 KB)

Conoce los detalles de tu cobertura Dental y Visión*

Guía del Asegurado Dental – Dentalia PDF (219 KB)

Guía del Asegurado Visión – Dentalia – DEVLYN PDF (922 KB)

Guía del Asegurado Dental – Dentegra PDF (180 KB)

Guía del Asegurado Visión – Dentegra PDF (177 KB)

Guía del Asegurado Dental – Centauro PDF (203 KB)

Guía del Asegurado Visión – Centauro PDF (186 KB)

Conoce la red de odontólogos donde puedas hacer uso de tu cobertura Dental:

Si tu proveedor es Dentegra, consulta la red aquí.

Si tu proveedor es Centauro, consulta la red aquí.

Conoce la red de ópticas donde puedas hacer uso de tu cobertura Visión:

Si tu proveedor es Dentegra, consulta la red aquí.
Si tu proveedor es Centauro, consulta la red aquí.

*Recuerda que el proveedor de estas coberturas está indicado en tu credencial.

Requisitos y Restricciones

Toda contratación de Seguros de Gastos Médicos pide una serie de Requisitos y Restricciones para que dicha contratación se haga efectiva.

Los Requisitos para contratar un Seguro de Gastos Médicos de MAPFRE, piden detallar los datos requeridos:

Plan solicitado.
Suma asegurada deseada.
Deducible.
Coaseguro.
Tope de coaseguro.
Coberturas adicionales.
Datos generales del contratante y/o titular de la póliza, dependientes económicos y beneficiarios.
Datos comerciales (forma de pago).
Cuestionario médico.
Firma del titular y agente de seguros.

Las Restricciones para contratar los Seguros de Gastos Médicos de MAPFRE, son:

Edades de aceptación hasta los 64 años.
Residencia habitual en la República Mexicana.
No realizar alguna de las ocupaciones excluidas en el Seguro contratado.
No quedarán amparados padecimientos preexistentes.

Para mayor información, consulta con tu agente de seguros o llámanos al teléfono 52-30-70-00 ó 8000-62-73-73 dentro de la República Mexicana.

Recomendaciones de uso

En el momento de contratar un Seguro de Gastos Médicos, hay varios puntos que debes tener claros para garantizar que tu elección está siendo la correcta y para saber cómo puedes beneficiarte de sus Garantías y Coberturas.