Seguro Gastos Médicos Mayores
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Con el Seguro de Gastos Médicos Mayores MAPFRE, quedarán cubiertos todos los gastos médicos (quirúrgicos, de análisis, de medicamentos, etc.) requeridos por el asegurado ante un accidente o una enfermedad, incluidos los de la atención por maternidad en función de la suma asegurada contratada.
Para contar con el seguro de gastos médicos mayores sólo tienes que acercarte a una de nuestras oficinas o llamar al 800 062 7373. Además, siempre puedes cotizar el precio del seguro de gastos médicos mayores dejándonos tus datos en nuestro cotizador online. Somos tu aseguradora especialista en salud.
Coberturas
- Plan Gastos Médicos Hospitalarios
Acceso a Hospitales: Tipo C.
Cobertura: A Nivel Nacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $15,000.
- Plan Gastos Médicos Hospitalarios Plus
Acceso a Hospitales: Tipo B y C.
Cobertura: A Nivel Nacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $22,500.
- Plan Hospitalización Familiar
Acceso a Hospitales: Tipo A, B y C.
Cobertura: A Nivel Nacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000.
- Plan Hospitalización Familiar Oro
Acceso a Hospitales: Tipo A, B y C.
Cobertura: A Nivel Internacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000. - Plan Hospitalización Familiar Diamante Nacional
Acceso a hospitales: Tipo AA, A,B y C
Cobertura: A Nivel Nacional
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000
- Plan Hospitalización Familiar Diamante Internacional
Acceso a hospitales: Tipo AA, A,B y C
Cobertura: A Nivel Internacional
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000
Sin Costo Adicional
Servicios
- Ayuda de Maternidad
Cubre los gastos en que incurran las aseguradas de entre 15 y 44 años por atención de parto normal o por cesárea.
- Asistencia en Viaje
Cobertura en cualquier parte del mundo por emergencias que le puedan ocurrir al asegurado cuando se encuentre de viaje, sin aplicar deducible ni coaseguro, tales como: asistencia médica por enfermedad o accidente, asistencia dental de emergencia, desplazamiento del asegurado por interrupción del viaje, entre otras. Además proporciona auxilio en caso de pérdida de documentos, transmisión de mensajes urgentes y pérdida de equipaje.
- Central Médica
Asistencia médica telefónica las 24 horas del día los 365 días del año.
- Dental Básico
Servicio dental que incluye profilaxis, amalgamas y resinas, entre otros.
- Visión Acceso Fácil
Servicios de visión que incluyen lentes de armazón o lentes de contacto, descuentos en modelos no cubiertos, consulta optométrica y examen de la vista, entre otros.
Coberturas Adicionales
- Emergencia en el Extranjero
- Maternidad
- Accidentes Personales
- Gastos de Sepelio
- Previsión MAPFRE
- Indemnización Diaria por Hospitalización
- Incremento de Honorarios Quirúrgicos
- Eliminación de Deducible por Accidente
- Enfermedades Catastróficas en el Extranjero
- Cobertura de deducible anual
- Incremento de Honorarios Quirúrgicos
Beneficios y Ventajas
Los Beneficios y Ventajas que ofrece MAPFRE contratando sus Seguros de Gastos Médicos, son:
Pago directo
Complicaciones
Suma asegurada
Central médica
Programa de Beneficios al comunicarte a Central Médica para todos los asegurados, el cual, ofrece descuentos en hospitales, farmacias, laboratorios, gabinetes y ambulancia, costos preferenciales en consultas, además de asesoría médica, nutricional y psicológica telefónica, entre otros beneficios.
Atención telefónica
Atención telefónica Central Médica las 24 horas del día los 365 días del año
Coaseguro
Beneficio
Asistencia viaje
Servicio de Asistencia en Viaje con suma asegurada de 10,000 USD sin deducible ni coaseguro por accidentes o enfermedades que le puedan ocurrir al asegurado mientras se encuentre de viaje en el extranjero.
Servicios dental y visión
Deducibles
Contratación de deducibles desde $9,500 pesos.
Tratamientos dentales
Opción contratación
Cobertura deducible
Tratamiento estético
Prótesis
Padecimientos
Acupuntura
Padecimientos psiquiátricos
Quiropráctico
Ambulancia aérea
Gastos relativos
Condiciones Generales
Las Condiciones Generales de cualquier Seguro de Gastos Médicos de MAPFRE están destinadas a detallar los términos en los que se contrata cualquier tipo de Cobertura, así como el contenido de las mismas y las condiciones en las cuales se determina dicha contratación.
PGR Condiciones Especiales 2018 PDF (454 KB)
Solicitud gastos médicos mayores colectivo prestación PDF (1094 KB)
Solicitud gastos médicos mayores colectivo no prestación PDF (1056 KB)
Endosos Adicionales Experiencia Global 2021 PDF
Conoce los detalles de tu cobertura Dental y Visión Gastos Médicos Individuales Tradicional
Guías para pólizas con vigencia a partir del 1° de mayo de 2024
Guías para pólizas con vigencia anterior al 1° de mayo de 2024
Conoce los detalles de tu cobertura Dental y Visión Gastos Médicos Colectivo
Centauro
Dental
Dentegra
Conoce la red de odontólogos donde puedas hacer uso de tu cobertura Dental:
- Si tu proveedor es Dentegra, consulta la red aquí.
- Si tu proveedor es Centauro, consulta la red aquí.
Conoce la red de ópticas donde puedas hacer uso de tu cobertura Visión:
- Si tu proveedor es Dentegra, consulta la red aquí.
- Si tu proveedor es Centauro, consulta la red aquí.
*Recuerda que el proveedor de estas coberturas está indicado en tu credencial.
Requisitos y Restricciones
Los Requisitos para contratar un Seguro de Gastos Médicos de MAPFRE, piden detallar los datos requeridos:
- Plan solicitado.
- Suma asegurada deseada.
- Deducible.
- Coaseguro.
- Tope de coaseguro.
- Coberturas adicionales.
- Datos generales del contratante y/o titular de la póliza, dependientes económicos y beneficiarios.
- Datos comerciales (forma de pago).
- Cuestionario médico.
- Firma del titular y agente de seguros.
Las Restricciones para contratar los Seguros de Gastos Médicos de MAPFRE, son:
- Edades de aceptación hasta los 64 años.
- Residencia habitual en la República Mexicana.
- No realizar alguna de las ocupaciones excluidas en el Seguro contratado.
- No quedarán amparados padecimientos preexistentes.
Recomendaciones de uso
En el momento de contratar un Seguro de Gastos Médicos, hay varios puntos que debes tener claros para garantizar que tu elección está siendo la correcta y para saber cómo puedes beneficiarte de sus Garantías y Coberturas.
Agente profesional
Contrato
Condiciones generales
Beneficiarios
Lugar seguro
Credencial
Puntual
Examen médico
Preguntas Frecuentes Seguros de Gastos Médicos Mayores
¿Qué es un seguro de gastos médicos mayores?
Producto diseñado para hacer frente a los gastos de atención médica en caso de ocurrir un imprevisto de salud, como emergencia médica, un accidente o una enfermedad.
¿Qué cubre un seguro de gastos médicos mayores?
Nuestro producto PMM individual cubre los gastos hospitalarios, auxiliares de diagnóstico, medicamentos, ambulancia y honorarios médicos cuando el asegurado requiera la atención médica en caso de un accidente o una enfermedad, como cobertura elemental.
Conoce más sobre los beneficios del seguro médico.
¿Cómo comprar/contratar un seguro de gastos médicos?
Cotiza el producto que más te convenga de nuestra amplia oferta con uno de nuestros Agentes Profesionales, llamando a nuestro Contact Center 55 5246 7502 en área metropolitana y 800 36 500 24 desde el interior de la República o en la oficina MAPFRE más cercana.
¿Qué es el deducible en un seguro de salud de gastos médicos?
Es el monto fijo qe deberás rebasar al momento de un accidente o una enfermedad para que este sea considerado un gasto médico mayor y pueda ser cubierto por tu póliza, también corresponde al pago que deberás cubrir al momento de un accidente o una enfermedad.
¿Qué es el coaseguro en un seguro de salud de gastos médicos?
Corresponde al porcentaje del gasto hospitalario con el que participas al momento de un accidente o enfermedad, en nuestra oferta, contamos con un producto de gastos médicos mayores “Protección Médica a tu Medida” que te da la opción de elegir el porcentaje con el que participarás entre múltiples opciones.
Noticias de Seguros de Gastos Médicos Mayores
¿Qué es la ansiedad?
Sentir ansiedad de modo ocasional es parte normal de nuestra vida. Sin embargo, si esta situación es persistente puede afectar el estilo de vida.
Consejos para donar sangre
Donar sangre es un procedimiento relativamente sencillo y que puede ayudar mucho en el tratamiento de enfermedades, operaciones quirúrgicas, trasplantes y otros procedimientos médicos.
Los peores alimentos en tu refrigerador
Existen alimentos que pasan desapercibidos en tu refrigerador y que no hacen mucho por tu salud.