Seguro Gastos Médicos Mayores
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Con el Seguro de Gastos Médicos Mayores Individual y/o Familiar MAPFRE, quedarán cubiertos todos los gastos hospitalarios y médicos requeridos por el asegurado ante un accidente o una enfermedad hasta la suma asegurada contratada, incluyendo complicaciones del embarazo, padecimientos psicológicos, quiropráctico, entre muchos otros conceptos sin costo adicional.
Para contar con el seguro de gastos médicos mayores sólo tienes que acercarte a una de nuestras oficinas o llamar al 800 062 7373. Además, siempre puedes cotizar el precio del seguro de gastos médicos mayores dejándonos tus datos en nuestro cotizador online. Somos tu aseguradora especialista en salud.
Planes
- PGMH
Acceso a Hospitales: Tipo C.
Cobertura: A Nivel Nacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $15,000. - PHF
Acceso a Hospitales: Tipo A, B y C.
Cobertura: A Nivel Nacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000. - PHFN
Acceso a hospitales: Tipo AA, A,B y C
Cobertura: A Nivel Nacional
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000
- PGMHP
Acceso a Hospitales: Tipo B y C.
Cobertura: A Nivel Nacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $22,500. - PHF ORO
Acceso a Hospitales: Tipo A, B y C.
Cobertura: A Nivel Internacional.
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000.
- PHF Diamente Internacional
Acceso a hospitales: Tipo AA, A,B y C
Cobertura: A Nivel Internacional
Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años
Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000
Sin Costo Adicional
Servicios
- Asistencia en Viaje
Cobertura en cualquier parte del mundo por emergencias que le puedan ocurrir al asegurado cuando se encuentre de viaje, sin aplicar deducible ni coaseguro, tales como: asistencia médica por enfermedad o accidente, asistencia dental de emergencia, desplazamiento del asegurado por interrupción del viaje, entre otras. Además proporciona auxilio en caso de pérdida de documentos, transmisión de mensajes urgentes y pérdida de equipaje.
- Central Médica
Asistencia médica telefónica las 24 horas del día los 365 días del año. - Dental
Servicio dental que incluye profilaxis, amalgamas y resinas, entre otros. - Visión
Servicios de visión que incluyen lentes de armazón o lentes de contacto, descuentos en modelos no cubiertos, consulta optométrica y examen de la vista, entre otros.
Coberturas Adicionales
- Emergencia en el Extranjero
- Maternidad
- Accidentes Personales
- Gastos de Sepelio
- Previsión MAPFRE
- Indemnización Diaria por Hospitalización
- Cobertura Internacional
- Incremento de Honorarios Quirúrgicos
- Eliminación de Deducible por Accidente
- Enfermedades Catastróficas en el Extranjero
- Cobertura de deducible anual
Beneficios y Ventajas
Los Beneficios y Ventajas que ofrece MAPFRE contratando sus Seguros de Gastos Médicos, son:
Pago directo
Servicio de Pago Directo al hospital incluso en estancias menores a 24horas.
Complicaciones
Complicaciones del embarazo: siempre y cuando el embarazo ocurra durante la vigencia de la póliza.
Suma asegurada
Suma Asegurada de 100 millones de pesos con opción a contratar sumas menores.
Beneficio
Beneficio de prima nivelada después de los 70 años.
Coaseguro
Reducción hasta de 10 puntos porcentuales del coaseguro en el gasto hospitalario si se atiende en un hospital de menor clasificación al contratado.
Central médica 24 hrs los 365 días del año
Programa de Beneficios al comunicarte a Central Médica para todos los asegurados, el cual, ofrece descuentos en hospitales, farmacias, laboratorios, gabinetes y ambulancia, costos preferenciales en consultas, además de asesoría médica, nutricional y psicológica telefónica, entre otros beneficios.
Asistencia viaje
Servicio de Asistencia en Viaje con suma asegurada de 10,000 USD sin deducible ni coaseguro por accidentes o enfermedades que le puedan ocurrir al asegurado mientras se encuentre de viaje en el extranjero.
Servicios dental y visión
Servicios Dental y Visión Básicos sin costo, con opción a incrementar la cobertura contratando planes adicionales.
Deducibles
Contratación de deducibles desde $9,500 pesos.
Tratamientos dentales
Tratamientos dentales, alveolares o gingivales y maxilares; además de cubrir tratamientos en caso de accidente, se cubren aquellos derivados de una complicación de una enfermedad cubierta.
Opción contratación
Opción de contratación de Coaseguro 0% en todos los planes de cobertura nacional.
Tratamiento de carácter estético o plástico
Están cubiertos dentro de la cobertura básica siempre y cuando resulten indispensables a consecuencia de accidente o enfermedad no excluida.
Prótesis
Se cubren tanto las nuevas como las de reposición de vitales y no vitales.
Padecimientos preexistentes
Se cubren padecimientos preexistentes declarados con 24 meses de espera y no declarados con un periodo de espera de 60 meses.
Acupuntura y homeopatía
Se cubren los tratamientos y consultas de acupuntura para padecimientos cubiertos.
Padecimientos psiquiátricos o psicológicos
Se ampara el tratamiento de padecimientos Psiquiátricos o Psicológicos a consecuencia de ciertas enfermedades o eventos.
Quiropráctico
Se cubrirán los conceptos por atención de quiropráctico.
Ambulancia aérea
Se ampara ambulancia aérea.
Gastos Cubiertos Adicionales
Se cubren los gastos relativos a los siguientes padecimientos que normalmente las otras compañías excluyen: apnea del sueño, aborto involuntario, aparatos auditivo, miopía, hipermetropía y astigmatismo.
Condiciones Generales
Las Condiciones Generales de cualquier Seguro de Gastos Médicos de MAPFRE están destinadas a detallar los términos en los que se contrata cualquier tipo de Cobertura, así como el contenido de las mismas y las condiciones en las cuales se determina dicha contratación.
Condiciones Generales de Gastos Médicos Mayores Individual y/o Familiar PDF
Tabulador Gastos Médicos Mayores / Accidentes Personales PDF
Solicitud de Gastos Médicos Mayores Individual y/o Familiar PDF
Conoce los detalles de tu cobertura Dental y Visión Gastos Médicos Individuales Tradicional
Requisitos y Restricciones
Los Requisitos para contratar un Seguro de Gastos Médicos de MAPFRE, piden detallar los datos requeridos:
- Plan solicitado.
- Suma asegurada deseada.
- Deducible.
- Coaseguro.
- Tope de coaseguro.
- Coberturas adicionales.
- Datos generales del contratante y/o titular de la póliza, dependientes económicos y beneficiarios.
- Datos comerciales (forma de pago).
- Cuestionario médico.
- Firma del titular y agente de seguros.
Las Restricciones para contratar los Seguros de Gastos Médicos de MAPFRE, son:
- Edades de aceptación hasta los 64 años.
- Residencia habitual en la República Mexicana.
- No realizar alguna de las ocupaciones excluidas en el Seguro contratado.
- No quedarán amparados padecimientos preexistentes.
Recomendaciones de uso
En el momento de contratar un Seguro de Gastos Médicos, hay varios puntos que debes tener claros para garantizar que tu elección está siendo la correcta y para saber cómo puedes beneficiarte de sus Garantías y Coberturas.
Agente profesional
Es importante que recurras a la asesoría de un Agente profesional de seguros.
Contrato
Leer el contrato cuidadosamente.
Condiciones generales
Conocer las condiciones generales de tu seguro.
Beneficiarios
Comunicar a tus seres queridos y beneficiarios la existencia de la póliza.
Lugar seguro
Guarda tu póliza junto a los documentos que la complementan en un lugar seguro.
Credencial
Ten a la mano tu credencial que te identifica como asegurado.
Puntual
Ser puntual en tus pagos de prima correspondiente.
Examen médico
Realizar periódicamente un examen médico completo.
Preguntas Frecuentes Seguros de Gastos Médicos Mayores
¿Qué es un seguro de gastos médicos mayores?
Producto diseñado para hacer frente a los gastos de atención médica en caso de ocurrir un imprevisto de salud, como emergencia médica, un accidente o una enfermedad.
¿Qué cubre un seguro de gastos médicos mayores?
Conoce más sobre los beneficios del seguro médico.
¿Cómo comprar o contratar un seguro de gastos médicos?
Cotiza el producto que más te convenga de nuestra amplia oferta con uno de nuestros Agentes Profesionales, llamando a nuestro Contact Center 55 5246 7502 en área metropolitana y 800 36 500 24 desde el interior de la República o en la oficina MAPFRE más cercana.
¿Qué es el deducible en un seguro de salud de gastos médicos?
Es el monto fijo que deberás rebasar al momento de un accidente o una enfermedad para que este sea considerado un gasto médico mayor y pueda ser cubierto por tu póliza, también corresponde al pago que deberás cubrir al momento de un accidente o una enfermedad.
¿Qué es el coaseguro en un seguro de salud de gastos médicos?
Corresponde al porcentaje del gasto hospitalario con el que participas al momento de un accidente o enfermedad. En nuestra oferta, contamos con un producto de gastos médicos mayores “Protección Médica a tu Medida” que te da la opción de elegir el porcentaje con el que participarás entre múltiples opciones.
¿Cuánto cuesta un seguro de gastos médicos mayores?
No hay un precio fijo porque depende de varios factores, como:
- El plan que elijas (hospitales tipo A, B, C, etc.), suma asegurada, deducible, coaseguro.
- Tu edad al contratar. Cuanto mayor seas, mayor será la prima.
- Tu historial médico (preexistencias), lugar geográfico, si hay dependientes incluidos, etc.
Para darte una idea: según comparadores en México para personas mayores de 60 años, los costos pueden variar ampliamente, desde decenas de miles de pesos al año hasta cifras mucho más altas si tienes altas sumas aseguradas y cobertura internacional.
¿Cuál es el mejor seguro de gastos médicos mayores?
El mejor seguro es el que se ajuste a tus necesidades reales, no necesariamente el más barato.
- Cobertura amplia de hospitales, médicos y medicamentos.
- Beneficios adicionales sin costo como maternidad, asistencia en viaje, dental, visión.
- Deducibles y coaseguros razonables.
- Solidez financiera y buen servicio al cliente.
¿Cómo saber si tengo seguro de gastos médicos mayores?
Para confirmarlo, revisa:
- Tu póliza o contrato: debe mencionar ‘Gastos Médicos Mayores.
- Los beneficios incluidos: hospitalización, medicamentos, cirugías mayores, emergencias.
- Contacta a tu aseguradora o agente y solicita copia de tu póliza.
- En MAPFRE, las coberturas adicionales como Dental Básico o Visión Acceso Fácil se especifican en tu póliza.
¿El seguro de gastos médicos mayores cubre cirugía de ojos?
- MAPFRE incluye ‘Visión Acceso Fácil’, que cubre examen de la vista, lentes de armazón o de contacto.
- Cirugías correctivas de visión (miopía, astigmatismo) generalmente NO están cubiertas en planes básicos.
- Podrían cubrirse si existe necesidad médica documentada, bajo ciertas condiciones o coberturas adicionales.
¿Cuál es la edad límite para seguro de gastos médicos mayores?
- Edad máxima para contratar póliza nueva: 64 años.
- Renovación posible hasta los 69 años si ya tienes tu póliza vigente.
- Cobertura disponible para recién nacidos a partir de los 31 días de edad.
Opiniones de clientes sobre el seguro para gastos médicos
Excelente Servicio y Profesionalismo en seguros de Vida, Gastos Médicos, Daños y Autos, 100% recomendable.
Oficina Seguros MAPFRE San Pedro de los Pinos
Todo muy bien con mi seguro de auto y mi seguro de gastos médicos.
Oficina Seguros MAPFRE Centro Sur
Buen servicio de atención en la oficina, te resuelven fácilmente las dudas.
Excelente cobertura de servicio médico.
Oficina Seguros MAPFRE Villa del Juncal
Un lugar bastante bueno para trabajar.
Adicionalmente, en este lugar puedes contratar un seguro ya sea de vida, de autos, de gastos mayores…
Oficina Seguros MAPFRE San Pedro de los Pinos
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