Menú Principal

Cotiza y compra en línea tu seguro



Básicos

Atención al cliente

Llámanos al
800 0627373

Servicio al cliente

Menú Principal

Cotiza y compra en línea tu seguro

Accidentes personales

Atención al cliente

Llámanos al
800 0627373

Menú Principal

Atención al cliente

Llámanos al
800 0627373

Servicio al cliente

Menú Principal

Atención al cliente

Llámanos al
800 0627373

Línea de validación 

Ratifica tu fianza

Servicio al cliente

Menú Principal

Atención al cliente

Llámanos al
800 0627373

Servicio al cliente

Home 5 Particulares 5 Seguros de Gastos Médicos 5 Seguro Gastos Médicos Mayores

Seguro Gastos Médicos Mayores

O si lo prefieres llámanos al

icon_numero-telefono

800 062 7373

Con el Seguro de Gastos Médicos Mayores MAPFRE, quedarán cubiertos todos los gastos médicos (quirúrgicos, de análisis, de medicamentos, etc.) requeridos por el asegurado ante un accidente o una enfermedad, incluidos los de la atención por maternidad en función de la suma asegurada contratada.

Para contar con el seguro de gastos médicos mayores sólo tienes que acercarte a una de nuestras oficinas o llamar al 800 062 7373. Además, siempre puedes cotizar el precio del seguro de gastos médicos mayores dejándonos tus datos en nuestro cotizador online. Somos tu aseguradora especialista en salud.

  • Plan Gastos Médicos Hospitalarios

    Acceso a Hospitales: Tipo C.
    Cobertura: A Nivel Nacional.
    Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
    Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $15,000.
  • Plan Gastos Médicos Hospitalarios Plus

    Acceso a Hospitales: Tipo B y C.
    Cobertura: A Nivel Nacional.
    Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
    Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $22,500.
  • Plan Hospitalización Familiar

    Acceso a Hospitales: Tipo A, B y C.
    Cobertura: A Nivel Nacional.
    Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
    Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000.
  • Plan Hospitalización Familiar Oro

    Acceso a Hospitales: Tipo A, B y C.
    Cobertura: A Nivel Internacional.
    Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años.
    Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000.
  • Plan Hospitalización Familiar Diamante Nacional

    Acceso a hospitales: Tipo AA, A,B y C
    Cobertura: A Nivel Nacional
    Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años
    Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000
  • Plan Hospitalización Familiar Diamante Internacional

    Acceso a hospitales: Tipo AA, A,B y C
    Cobertura: A Nivel Internacional
    Límite de Edad: 64 años para pólizas nuevas, renovación hasta los 69 años
    Suma Asegurada Ayuda Maternidad: $30,000

     

Sin Costo Adicional

Servicios

  • Ayuda de Maternidad

    Cubre los gastos en que incurran las aseguradas de entre 15 y 44 años por atención de parto normal o por cesárea.
  • Asistencia en Viaje

    Cobertura en cualquier parte del mundo por emergencias que le puedan ocurrir al asegurado cuando se encuentre de viaje, sin aplicar deducible ni coaseguro, tales como: asistencia médica por enfermedad o accidente, asistencia dental de emergencia, desplazamiento del asegurado por interrupción del viaje, entre otras. Además proporciona auxilio en caso de pérdida de documentos, transmisión de mensajes urgentes y pérdida de equipaje.
  • Central Médica

    Asistencia médica telefónica las 24 horas del día los 365 días del año.
  • Dental Básico

    Servicio dental que incluye profilaxis, amalgamas y resinas, entre otros.
  • Visión Acceso Fácil

    Servicios de visión que incluyen lentes de armazón o lentes de contacto, descuentos en modelos no cubiertos, consulta optométrica y examen de la vista, entre otros.

    Coberturas Adicionales

    • Emergencia en el Extranjero
    • Maternidad
    • Accidentes Personales
    • Gastos de Sepelio
    • Previsión MAPFRE
    • Indemnización Diaria por Hospitalización
    • Incremento de Honorarios Quirúrgicos
    • Eliminación de Deducible por Accidente
    • Enfermedades Catastróficas en el Extranjero
    • Cobertura de deducible anual

    Las Condiciones Generales de cualquier Seguro de Gastos Médicos de MAPFRE están destinadas a detallar los términos en los que se contrata cualquier tipo de Cobertura, así como el contenido de las mismas y las condiciones en las cuales se determina dicha contratación.

     

    Gastos Médicos Mayores Individual y/o Familiar (A partir del 1 de Marzo 2021) Número de registro PPAQ-S0041-0050-2019 / CONDUSEF-001459-06 PDF (1627 KB)

    Condiciones Generales Gastos Médicos Mayores Colectivo Prestación (A partir del 26 de Marzo 2021) Número de Registro  PPAQ-S0041-0017-2021/CONDUSEF-004837-01 Y PPAQ-S0041-0018-2021/CONDUSEF-004838-01

    Gastos Médicos Mayores Colectivo Prestación (A partir de 16 de Octubre de 2019) Número de registro PPAQ-S0041-0051-2019/CONDUSEF-002096-05 y PPAQ-S0041-0020-2017 /CONDUSEF-002076-02 PDF (1965 KB)

    Gastos Médicos Mayores Individual y/o Familiar (A partir del 29 de agosto 2019) Número de registro PPAQ-S0041-0050-2019 / CONDUSEF-001459-06 PDF (1688 KB)

    Gastos Médicos Mayores Colectivo No Prestación (A partir del 29 de Septiembre 2017) Número de registro PPAQ- S0041-0084-2017 / CONDUSEF-002025-02 y PPAQ-S0041-0106-2016/ CONDUSEF-002106-02 PDF (7029 KB)

    Gastos Médicos Mayores Colectivo Prestación ( A partir del 22 de Junio 2017) Número de registro PPAQ-S0041-0020-2017 / CONDUSEF-002076-02 y PPAQ-S0041-0044-2017 / CONDUSEF-002096-02 PDF (644 KB)

    Tabulador Gastos Médicos Mayores / Accidentes Personales (A partir del 01 de abril de 2023) PDF (868 KB)

    PGR Condiciones Especiales 2018 PDF (454 KB)

    Solicitud PDF (533 KB)

    Solicitud gastos médicos mayores colectivo prestación PDF (1094 KB)

    Solicitud gastos médicos mayores colectivo no prestación PDF (1056 KB)

    Endosos Adicionales Experiencia Global 2021 PDF

    Endosos Adicionales Experiencia Propia 2021 PDF

    Solicitud Modificaciones de GMM Individual y Familiar PDF 

    Dentegra

     *Recuerda que el proveedor de estas coberturas está indicado en tu credencial.

    Toda contratación de Seguros de Gastos Médicos pide una serie de Requisitos y Restricciones para que dicha contratación se haga efectiva.

    Los Requisitos para contratar un Seguro de Gastos Médicos de MAPFRE, piden detallar los datos requeridos:

    • Plan solicitado.
    • Suma asegurada deseada.
    • Deducible.
    • Coaseguro.
    • Tope de coaseguro.
    • Coberturas adicionales.
    • Datos generales del contratante y/o titular de la póliza, dependientes económicos y beneficiarios.
    • Datos comerciales (forma de pago).
    • Cuestionario médico.
    • Firma del titular y agente de seguros.

    Las Restricciones para contratar los Seguros de Gastos Médicos de MAPFRE, son:

    • Edades de aceptación hasta los 64 años.
    • Residencia habitual en la República Mexicana.
    • No realizar alguna de las ocupaciones excluidas en el Seguro contratado.
    • No quedarán amparados padecimientos preexistentes.
    Para mayor información, consulta con tu agente de seguros o llámanos al teléfono 52-30-70-00 ó 8000-62-73-73 dentro de la República Mexicana.

    En el momento de contratar un Seguro de Gastos Médicos, hay varios puntos que debes tener claros para garantizar que tu elección está siendo la correcta y para saber cómo puedes beneficiarte de sus Garantías y Coberturas. 

    ¿Qué es un seguro de gastos médicos mayores?

    Producto diseñado para hacer frente a los gastos de atención médica en caso de ocurrir un imprevisto de salud, como emergencia médica, un accidente o una enfermedad.

    ¿Qué cubre un seguro de gastos médicos mayores?

    Nuestro producto PMM individual cubre los gastos hospitalarios, auxiliares de diagnóstico, medicamentos, ambulancia y honorarios médicos cuando el asegurado requiera la atención médica en caso de un accidente o una enfermedad, como cobertura elemental.

    ¿Cómo comprar/contratar un seguro de gastos médicos?

    Cotiza el producto que más te convenga de nuestra amplia oferta con uno de nuestros Agentes Profesionales, llamando a nuestro Contact Center 55 5246 7502 en área metropolitana y 800 36 500 24 desde el interior de la República o en la oficina MAPFRE más cercana.

    ¿Qué es el deducible en un seguro de salud de gastos médicos?

    Es el monto fijo qe deberás rebasar al momento de un accidente o una enfermedad para que este sea considerado un gasto médico mayor y pueda ser cubierto por tu póliza, también corresponde al pago que deberás cubrir al momento de un accidente o una enfermedad.

    ¿Qué es el coaseguro en un seguro de salud de gastos médicos?

    Corresponde al porcentaje del gasto hospitalario con el que participas al momento de un accidente o enfermedad, en nuestra oferta, contamos con un producto de gastos médicos mayores “Protección Médica a tu Medida” que te da la opción de elegir el porcentaje con el que participarás entre múltiples opciones.

    ¿Qué es la ansiedad?

    ¿Qué es la ansiedad?

    Sentir ansiedad de modo ocasional es parte normal de nuestra vida. Sin embargo, si esta situación es persistente puede afectar el estilo de vida.

    leer más
    Consejos para donar sangre

    Consejos para donar sangre

    Donar sangre es un procedimiento relativamente sencillo y que puede ayudar mucho en el tratamiento de enfermedades, operaciones quirúrgicas, trasplantes y otros procedimientos médicos.

    leer más
    Anotaciones aclaratorias

    /1 Las siguientes son consideradas Sociedades Financieras, Entidades y Dependencias Gubernamentales incluidas en el Régimen Simplificado: Sociedades Controladoras de Grupos Financieros, Fondos de Inversión, Sociedades de Inversión Especializadas en Fondos para el Retiro, Sociedades Operadoras de Fondos de Inversión, Sociedades Distribuidoras de Acciones de Fondos de Inversión, Instituciones de Crédito, Casas de Bolsa, Casas de Cambio, Administradoras de Fondos para el Retiro, Instituciones de Seguros, Sociedades Mutualistas de Seguros, Instituciones de Fianzas, Almacenes Generales de Depósito, Sociedades cooperativas de Ahorro y Préstamo, Sociedades Financieras Populares, Sociedades Financieras de Objeto Múltiple Reguladas, Uniones de Crédito, Sociedades Emisoras de Valores cuyos valores se encuentren inscritos en el Registro Nacional de Valores, Entidades Financieras del Exterior que se encuentren constituidas en países o territorios en los que se apliquen medidas para prevenir, detectar y combatir operaciones con recursos de procedencia ilícita y financiamiento al terrorismo y que estén supervisadas respecto del cumplimiento de tales medidas, Entidades y Dependencias públicas federales, estatales y municipales, Bolsa de Valores, Empresas que administren mecanismos para facilitar las transacciones con valores ,Contrapartes Centrales, Proveedores de Precios e Instituciones Calificadoras de Valores.

    /2 Control se refiere a la capacidad de una persona o grupo de personas, a través de la propiedad de valores, por la celebración de un contrato o por cualquier otro acto jurídico, para: i. Imponer, directa o indirectamente, decisiones en la asamblea general de accionistas o de socios o en el órgano de gobierno equivalente de una persona moral, ii. Nombrar o destituir a la mayoría de los consejeros, administradores o equivalentes de una persona moral, iii. Mantener la titularidad de derechos que permitan, directa o indirectamente, ejercer el voto respecto de más del cincuenta por ciento del capital social de una persona moral y iv. Dirigir, directa o indirectamente, la administración, la estrategia o las principales políticas de una persona moral. Adicionalmente, se entenderá que ejerce el Control aquella persona física que directa o indirectamente, adquiera el veinticinco por ciento o más de la composición accionaria o del capital social, de una persona moral. Cuando no exista una persona física que posea o controle, directa o indirectamente, un porcentaje igual o superior al 25% del capital o de los derechos de voto de la persona moral de que se trate, o que por otros medios ejerza el Control, directo o indirecto, de la persona moral, se considerará que ejerce dicho Control el administrador o administradores de la misma, entendiéndose que ejerce la administración, la persona física designada para tal efecto. Cuando el administrador designado fuera una institución fiduciaria, se entenderá que el Control es ejercido por la persona física nombrada como administrador del Fideicomiso.

    /3 Respecto de las profesiones, a continuación se presentan los ejemplos de actividades vulnerables o actividades de alto riesgo: Profesiones: Agente de rifas y sorteos (quinielas y lotería), Anticuario, Centro cambiario, Compraventa de armas de fuego, Compraventa de automóviles y camiones nuevos o usados, Compraventa de bienes inmuebles y artículos diversos, Compraventa de casas y otros inmuebles, Compraventa de inmuebles de casa habitación, Compraventa de joyas, Compraventa de partes y refacciones para vehículos aéreos, Compraventa de relojes, Compraventa de terrenos, Compraventa de vehículos acuáticos y sus refacciones, Compraventa de vehículos aéreos, Compraventa de vehículos, embarcaciones o aeronaves usados, Desarrollador de vivienda, Diamantista, Fabricación de armas, Montepío, Prestamista, Servicios de blindaje para inmuebles y/o vehículos y Subastador. Actividades Económicas: Activos virtuales, Agencias de rifas y sorteos (quinielas y lotería), Arrendamiento de inmuebles residenciales, Asociación o sociedad sin fines de lucro, Bares y cantinas, Caja de ahorro, Casa de cambio, Casa de subastas, Casas de empeño, Casino, Centro cambiario, Centro nocturno, Comercialización de tarjetas de crédito o servicios, Compraventa accesorios de armas de fuego, Compraventa de antigüedades, Compraventa de armas de fuego, Compraventa de automóviles y camiones nuevos o usados, Compraventa de bienes inmuebles y artículos diversos, Compraventa de casas y otros inmuebles, Compraventa de diamantes, Compraventa de inmuebles de casa habitación, Compraventa de joyas, Compraventa de obras de arte, Compraventa de partes y refacciones para vehículos aéreos, Compraventa de relojes, Compraventa de terrenos, Compraventa de vehículos acuáticos y sus refacciones, Compraventa de vehículos aéreos, Compraventa de vehículos, embarcaciones o aeronaves nuevos o usados, Desarrollador de vivienda, Dispersor de fondos, Emisión y comercialización de cheques de viajero, Empresas de autofinanciamiento automotriz, Empresas de autofinanciamiento residencial, Fabricación de armas, Galerías de artes gráficas y museos, Hipódromo, Juegos de feria y apuestas, Montepío, Empresa Offshore, Operaciones de mutuo o garantía, Organización de beneficencia, Organización de caridad, Otorgamiento de créditos, Plaza de toros, Promoción de otros espectáculos, Servicios de blindaje para inmuebles y/o vehículos, Servicios de bufetes jurídicos y legales, servicios de contabilidad y auditoría, Servicios de reparación de relojes y joyas, Servicios relacionados con inmuebles, Sociedades de ahorro y crédito popular, Sociedades financieras de objeto limitado, Sociedades financieras de objeto múltiple no reguladas, Tarjeta de crédito o de servicios, Transmisores de dinero y Uniones de crédito.